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一、基本情况
1. 学科名称:老年神经病学
2. 历史沿革:
1986年4月由罗毅、汤洪川教授正式组建南楼老年神经科。初始床位24张,编制医生8名,护士11名,并设立脑电图室及老年神经病学实验室,技术员2名。此间承担了大量临床医疗保健任务,并于1990年承担军队"八五"医药卫生科研基金课题"老年期痴呆的临床诊断和病因系列研究",正式招收硕士研究生,在国内率先开展了老年期痴呆的临床及基础研究工作。
1996年王鲁宁教授担任科主任后,加快了老年神经科学科建设的步伐,当年便承担了军队"九五"医药卫生科研课题"老年期痴呆防治及发病机理研究",参加国家卫生部"九五"重点课题"老年痴呆早期诊断方法研究"等多项科研课题,并于1997年正式成为招收博士研究生科室。2000年始参加973《国家重点基础研究发展规划》项目中"脑老化与老年神经退行性变的机理研究",2001年又承担了自然科学基金课题和军队"十五"重点课题的研究工作,为老年神经科医教研全面发展及专科特色建设奠定了坚实的基础。目前本科医护人员编制扩大为:医生11人,护士17人,技术员3人。每年培养博士、硕士研究生、进修生和护理学员数十名,目前本科室已形成具有鲜明学术特色,集医疗、保健、科研、教学为一体的老年神经病学专科基本构架。
二、学科状况
1. 主要成绩和科研成果
(1)医疗保健工作
随保健群体老龄化迅速增长,老年神经病患者逐年增多,高龄、致残、多脏器功能衰竭、危重病例逐步成为主要医疗对象,目前病床实际使用率已由24张扩大为36张,成功救治大量急危重患者。在老年期痴呆及帕金森氏病的临床诊治领域居国内领先水平,并首次在国内报道成人型异染性白质脑病、散发性晚发Hallervorden -Spatz病、包涵体肌炎、Lewy体痴呆、老年海绵状脑病等疑难罕见病例,总结临床经验论文逾百篇。
(2)科研工作
是国内最早开展Alzheimer病研究的科研单位之一。相继承担课题多项,并作为主要单位参加多项合作课题研究,其中国家卫生部、国家计委、科技部、自然科学基金课题各课题2项,国家科委和国际合作课题各1项,归国人员启动基金1项,青年基金1项,其他基金6项,并与瑞典Karolinska医学院、加拿大萨斯彻温大学神经精神研究所建立国际合作关系。 10余年来,在全体人员的共同努力下,本学科在老年期痴呆、帕金森病以及脑老化的临床及应用基础研领域,进行了许多有重大意义的开创性研究工作,取得丰富成绩,共发表论文150余篇,建立了一支经验丰富的科学研究队伍,具有组织与承担大型科研课题研究的能力。
A. 在国内首次报道Alzheimer病杏仁核选择性损伤(内皮质核、内基底核、外基底核、副基底核腹侧)的重要发病机制,该成果被引用在1993年中国医学科学进展(陈可冀,中华医学杂志;1993,73(12):747。
B. 在国内首次进行了AD海马神经元钙-钙调素、c-fos基因的的研究,被专家引用于1996年中国医学科学进展(王新德,中华医学杂志;1996,76(12):892)。
C. 在国内首先开展Alzheimer病MRI颞叶钩回间距及多结构线性测量,30mm,28mm,并最早开展了海马杏仁核MRI体积测量,以及Alzheimer病的MRI波谱研究。
D. 在国内首次提出颗粒空泡变性为中国人脑老化进程的神经病理学标志,以及脑血管低灌注为大脑类淀粉样血管病痴呆之重要发病机制等观点,得到同行认可。
E. 在国内首次开展了AD工作记忆早期诊断研究,提出工作记忆中央执行系统的衰退为AD重要的记忆功能改变之一。
F. 在国内进行的AD流行病学调查研究中,首次报道电磁场暴露为AD的可能危险因素。
(3)人才培养与教学工作:
专科建设,人才为本。科室重视人才培养与梯队建设,采取脱产与在职相结合,主治医师以上人员除一人外,全部完成硕士或博士培训,已培养毕业硕士研究生14名,博士研究生3名,在读硕士研究生3名,博士研究生3人。培养军队基金班学员3人,培训客座研究人员4名。自1996年招收进修生以来,共招收9批40人,已有29人结业,其中4人被评为院模范进修生。
(4)科研成果
自老年神经科建立以来,共发表研究论文150余篇,获各类奖项14项,其中军队级成果12项,总医院级成果2项。
2. 目前在国家、军队相同学科专业中所处地位
目前我院老年神经科专业在临床、科研、教学等综合实力评估居军内领先水平。以老年痴呆及帕金森氏病等为代表的老年神经系统疾病的临床及基础研究处国内相同学科领先地位,脑老化及衰老的基础研究处于军内外领先水平,本学科多名专家担任军内外多项相关学术团体的重要职务,如中央保健委员会21人专家组成员(罗毅),中华老年神经病学组副组长(汤洪川),中华医学会医疗保健专家委员会委员(汤洪川),中国体视学会理事(王鲁宁),中国老年痴呆科学家协会理事(王鲁宁)等;王鲁宁教授作为专业科学家于1998年和1999年两次参加国家"香山科学会议"。
三、专业技术干部基本情况
目前我科在编医疗系列11名,护理系列17名,技术系列3名。
1. 知名专家教授
罗毅教授,1971年任解放军总医院神经内科主任, 1986年解放军总医院神经科教授,老年神经科主任,1990年成为解放军总医院专家组成员。现为中央保健委员会专家组成员,中国体视学会常务理事,《中国体视学与图像分析杂志》副主编,中国体视学生物医学委员会荣誉委员、顾问,国际病理学会会员,中华老年学会神经病学专业组成员,中华神经精神学会神经病理学专业组成员。罗毅教授在神经病学、神经病理及超微结构方面造诣较深,理论基础坚实,临床经验丰富,擅长帕金森病、脑血管病的诊断治疗。对垂体、乳头体的生理、病理、亚细胞水平的研究,有独到的见解与建树,具有较高的学术知名度。从事神经内科专业50年,在临床、教学、科研、保健中取得丰硕成果:培养硕士生15名,博士6名;荣立大功、一等功、三等功9次,先进称号3次;主编、编写专著14本,国内外发表论文80余篇;1986年解放军三总部授予"从事国防教育事业30年荣誉证书",1990年国家教委授予"从事高教工作40年荣誉证书",1999年中央保健委员会授予保健工作荣誉证书。
汤洪川教授,男,1965年来解放军总医院工作,历任神经内科主治医师、副主任、主任医师、教授、科主任。现为解放军总医院专家组成员,中华医学会老年神经病学组副组长,《中华神经科杂志》常务编委,中华医学会医疗保健专家委员会委员,解放军第六届医学科学委员会荣誉委员,国际神经病理学会(ISN) 会员,以及多种杂志编委等。从事神经病学科的医疗、教学、科研、保健工作43年,具有丰富的临床经验,擅长神经科各种疾病,特别对神经科疑难病症、老年神经系统疾病的诊治以及老年期痴呆早期诊断与防治的研究等均有较深的造诣。培养多名研究生及军队基金班学员。95年被中华医学会神经精神病科学会选为当代神经科著名专家,发表论著80余篇,撰写《中国老年实用大全》中"老年神经系统疾病"篇,主编《实用神经病诊断与治疗学》专著。多次获中央保健委员会、全军保健领导小组奖状及荣誉证书,全军医疗保健先进个人证书。
2. 学科带头人
王鲁宁,主任医师、教授、博士研究生导师,老年医学研究所所长,神经病学研究所副所长,老年神经科科主任。1972年毕业于解放军第四军医大学,1982年获解放军军医进修学院硕士学位,1987年赴美国哈佛医学院进修学习。现任老年神经科主任,神经病学研究所副所长,老年医学研究所所长。主要从事神经病学和神经病理学的临床与基础研究。已毕业硕士研究生5名,博士研究生1名,目前指导硕士研究生1人,博士研究生8人。现任中国体视学会理事,中国老年痴呆科学家协会理事,国家卫生部药品评审委员会委员,全军医学科委会委员,中华老年心脑血管病杂志副主编,中华神经科杂志编委,中华内科杂志 神经内科学组 编审,解放军保健医学杂志 编委等职,系中华医学会会员,中国神经科学会会员。曾在重要国际及国内会议担任组织工作,如1999年国际老年精神科学会北京地区会议"神经病理与神经影像"专题会议主席,作为专业科学家于1998年和1999年两次参加国家"香山会议"。现承担并参加多项军内外课题(见表1),在国内外学术刊物发表论文70余篇,参加6部专著编写。总医院医疗成果二等奖1项,1998年被评为总后系统优秀教师。
王振福,副主任医师、副教授,科室行政副主任。1986年毕业于第四军医大学,89年获第四军医大学硕士学位,99年获军医进修学院博士学位。医学基础扎实,专业理论雄厚,对技术精益求精,对病人高度负责,擅长老年神经病,特别是老年期痴呆及帕金森病的诊断和治疗。科研能力强,在"APA微囊化人工细胞临床应用研究"中,完成了偏侧帕金森病样动物嗜铬细胞脑内移植工作,达国际研究水平。曾获军队科技进步奖二等奖1项,专利2项。近2年发表论文9篇,其中论文"Cerebral Amyloid Angiopathy With Dementia Clinicopathological Studies Of 17 Cases"在杂志Chinese Medical Journal上以第一作者发表并被Sci收录。1999年被评为总医院科技新秀,并荣立三等功。
张熙,1984年毕业于解放军第四军医大学医疗系,2002年获中国协和医科大学神经病学博士学位,现任解放军总医院老年神经内科主任医师。目前担任中国睡眠研究学会副理事长,中华老年心脑血管疾病杂志编委,解放军保健医学杂志特约审稿人。主要从事老年睡眠障碍及睡眠相关病患的临床研究,认知功能及其损害的事件相关电位(ERP)及脑功能成像(Brain Functional Imaging)临床研究。国家自然科学基金一项,中央保健办重点基金一项,北京市首都医学发展基金一项。国际国内杂志发表论文20余篇。
四、学科发展方向和目标
我科高度重视老年神经科的学科建设与发展,以努力建设具有国际先进水平的临床-科研-教学一体化的老年神经病学中心为最终目标;以脑老化、老年期痴呆、帕金森氏病及脑血管病为专科临床和基础研究特色。
1. 学科建设规划
在目前临床-科研-教学构架初步形成的基础上,进一步完善人才梯队建设、先进技术设备引进及重大科研课题参与。
(1)在2至3年内完成老年神经科专业临床技术力量各层次梯队建设。要求有关人员具有强烈爱伤观念,勇于无私奉献,良好医德医风及严谨治学态度,以培养临床医疗工作能力为主,重视医教研能力的全面培养。采用扬长补短、定期培训、跨学科学术交流等措施,保证临床专业队伍质量的不断提高。
(2)在3至5年内建设一支有鲜明研究特色的老年神经病临床应用和基础研究科研队伍。要求研究人员勤奋刻苦,学术思想活跃,采用军内外、国内外联合立项,跨学科联合攻关的研究模式,争取保质高产,多出成果。
(3)在2至3年内多渠道筹措资金,完成科室重要临床应用及科研设备的更新、添置。
(4)在1~2年内建立2~3项军内外、国内外稳定协作单位,成为科研项目实施及人才培养基地。
2. 人才吸引、培养、保留措施
(1)创造良好的学术氛围,不断完善硬件设施,使得真正学有专长者有用武之地。
(2)使用与培养相结合;增任务、压担子、创条件、给机会,奖惩分明。
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